近日见腹部明显增大

日期:2019-09-10编辑作者:产品资讯

胎水过多主要指尿水过多,其次为羊水过多,或二者同时过多引起的一种症状。该病理现象主要见于反刍动物,尤其是牛,其它动物少见或偶发。现将药物引产和手术引产相结合,治疗一头患胎水过多的黑白花奶牛的病例介绍如下。

发病情况
患牛,配种记录为怀孕5个月左右,近日见腹部明显增大,认为可能是配种记录有误,便把牛送到产房,精心护理以待分娩;进产房10余天,未见分娩预兆,腹部却与日俱增,不见卧下,偶尔卧下起立困难。

症状和诊断
患牛体温39℃,脉搏快而弱,104次/分钟,呼吸浅表,50次/分钟;瘤胃蠕动音和次数基本正常;精神委靡,食欲减退,营养中等;排尿、排便量少,且次数增多;腹围增大并向两侧扩张,腹壁紧张,触诊有明显液体波动感;背腰凹陷,四肢外展,行动不便。

直肠检查发现,病牛努责,腹压明显升高,检查手难入。触诊子宫,充满液体,摸不到胎儿和子宫角,瘤胃因空虚和被挤压也无法摸到。

据发病情况、临床诊断,尤其是直肠检查及配种记录怀孕只有5个多月,由此可确诊为胎水过多。

人工引产
该牛病程进展快,症状非常明显,若是采用保守疗法,可能会导致患牛瘫痪或腹肌破裂,预后不良。为此,实施人工引产,以挽救母牛。

29日19时,肌肉注射地塞米松50mg,到30日12时观察,此牛毫无反应。于是又肌肉注射地塞米松60mg,己烯雌酚20mg,并在当日20时进行检查,见到阴门有黏液流出,并污染尾根和飞节,此物即为子宫颈黏液栓溶解物,说明子宫颈口已经开始扩张。常规消毒后进行产道检查,检查时手受阻,很难伸入,触不到子宫颈外口。

为了扩张子宫颈,向阴道内灌注45℃左右的温水3000-4000ml,双手捏住阴唇,防止刚注入的水过早排出。约过10分钟,检查的手再次入阴道内,子宫颈口能清楚摸到,并能插入3指,随即用食指戳破尿膜绒毛膜,排出棕褐色的稀薄尿水。由于子宫收缩无力,故采用牛用的1号胃导管插入尿膜绒毛膜囊中,用虹吸方法顺利地导出了50000-60000ml胎水,导出速度不宜过快,约控制在1000ml/分钟,量不可大,以免突然大量排出,引起休克及电解质平衡紊乱。

排液后,患牛两肷窝出现塌陷,随后肌肉注射己烯雌酚80mg,以增强子宫自发性收缩力,让胎水缓慢外排。到下月2日上午,见到产房地面到处是胎水,再行产道检查,子宫颈口完全开张,手入子宫触及到倒生胎儿,随即拉出并不费力。胎儿已死亡变软,长约40cm,据估测胎龄大约在5个月。

术后对患牛的处置以全身疗法和局部疗法相结合,以强心、利尿、补液、抗感染为治疗原则,很快康复,胎衣自然排出。

讨论和体会

⒈牛胎水过多并不难诊断,关键在于怎样能成功地进行引产,而引产顺利与否,又在于子宫颈是否能充分开张,只要子宫颈口能充分开张,不论胎向、胎势、胎位如何,都能将其顺利排出,因为此症胎儿都较小。

⒉该牛引产成功是药物引产和手术引产共同作用的结果。只有在先后2次注射地塞米松后,分娩才开始,即子宫颈开始松软并开张,子宫颈黏液栓溶解外流。

⒊外源性肾上腺皮质激素能够启动雌激素的合成,雌激素的分泌又能促使前列腺素的合成与释放,可见地塞米松的引产作用是通过前列腺素来实现的。先后二次超常剂量应用了地塞米松,是基于牛怀孕120-250天,对前列腺素反应不太敏感而增加其剂量。

⒋胃导管虹吸胎水效果好,通过调节体外端的高低,不仅可以控制排出速度,亦可测定排液量;调节体内端的位置、方向可以解决排液受阻和不畅。

⒌注意术后对患牛的治疗和护理,应使子宫内残存的胎水、胎衣尽快地排出。由于子宫内容物的腐败,而易引起败血症,导致患牛的死亡。

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